【摘要】安全用電是醫(yī)院后勤管理工作的重要一環(huán)。本文就安全用電管理進(jìn)行分析,并闡述了一些安全措施和注意事項(xiàng)。
【關(guān)鍵詞】安全用電;隱患;措施
0引言
醫(yī)院后勤是醫(yī)院的重要組成部分,是臨床醫(yī)療服務(wù)的支撐和保障。而安全用電則是醫(yī)院后勤管理工作的重中之重,是影響醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展、穩(wěn)定的基礎(chǔ)性因素。因此,加強(qiáng)安全用電管理,提高醫(yī)護(hù)人員安全用電意識(shí),是醫(yī)院后勤的一項(xiàng)重要工作?,F(xiàn)就此問題作出一些分析和探討。
隨著電子技術(shù)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)療電器化程度愈來愈髙,醫(yī)護(hù)人員操作的醫(yī)療設(shè)備也迅速增加。醫(yī)護(hù)人員如果使用和操作不當(dāng),不僅會(huì)使醫(yī)療設(shè)備不能正常工作,無法給出正確的結(jié)果,甚至直接威脅患者及操作人員的生命安全,給工作帶來不必要的麻煩和損失。因此,醫(yī)院的安全用電管理,除了對(duì)專職的電工維修人員進(jìn)行管理外,還要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全用電的教育與管理。
1安全隱患
隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類、數(shù)量及復(fù)雜程度不斷增加,而醫(yī)療設(shè)備的操作者是醫(yī)護(hù)人員,由于知識(shí)的局限,對(duì)來自醫(yī)療設(shè)備本身的電擊傷害防范意識(shí)較弱,很容易造成電擊事故,危及到患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。
電擊是指超過一定數(shù)量的電流通過人體引起的組織燒傷或內(nèi)部器官功能障礙的一種損傷。電流通過身體組織產(chǎn)生的熱量,可嚴(yán)重?zé)齻⑵茐臋C(jī)體組織。電擊可使人體自身的導(dǎo)電系統(tǒng)短路,導(dǎo)致心跳停止。
因此,保證醫(yī)療設(shè)備的安全用電,防止電擊傷,顯得非常重要。
(1) 合理、規(guī)范的供電線路是安全用電的基礎(chǔ)。但目前,有些醫(yī)院的供電線路都比較殘舊,布線也不是很規(guī)范、合理,給安全用電帶來了很大的隱患。
(2) 醫(yī)院在安全用電上制度不嚴(yán),沒有檢査、維修制度。電器、醫(yī)療設(shè)備K期使用,絕緣層老化,電線外露,導(dǎo)線受潮、鼠咬,發(fā)生漏電、短路,出現(xiàn)火花冒煙,甚至火災(zāi)。
(3) 臨床科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全用電的認(rèn)識(shí)和重視不夠。如果不注意安全用電,醫(yī)療設(shè)備容易出現(xiàn)各種各樣的故障和損壞。這樣,不僅增加醫(yī)院的管理成本,降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,還延誤了病人的診斷時(shí)間,容易引起醫(yī)療糾紛
2安全措施
(1) 在經(jīng)濟(jì)條件許可的前提下,應(yīng)投入資金改造醫(yī)院的供電線路,使線路盡可能地合理化、規(guī)范化,并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況配置應(yīng)急,一旦市電供應(yīng)停止時(shí),能保證醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)能及時(shí)、正常進(jìn)行。
(2) 做好安全用電的宣傳教育工作,做到人人都樹立安全用電、節(jié)約用電的意識(shí),營造一個(gè)良好的安全用電環(huán)境。建立健全安全用電制度,并確保落到實(shí)處,做到責(zé)任到人,這樣才能有效地防患于未然。
(3) 切實(shí)做好供電線路的維護(hù)工作。這是一項(xiàng)經(jīng)常性、及時(shí)性、持久性的工作。電工維修人員要盡能力把安全隱患降小到限度,以保障患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全,保證醫(yī)護(hù)人員工作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性,給患者一個(gè)安全舒適的診療環(huán)境。
(4) 國際電工委員會(huì)(IEC)規(guī)定,在所房及各醫(yī)療單元中都要安裝等電位接地系統(tǒng),即所有插座都要集中在接地主線上,一點(diǎn)接地能有效防止觸電事故的發(fā)生,嚴(yán)禁為了省事,將水龍頭、水管等做接地線,這樣若有一臺(tái)設(shè)備外殼漏電,則水龍頭、水管就成為帶電體,容易發(fā)生觸電事故。
(5) 嚴(yán)禁不按規(guī)定接線,火線、零線、地線不可調(diào)換,特別注意零線、地線不可接錯(cuò),不可把地線、零線串接,否則會(huì)造成儀器容易出事故及地線打火現(xiàn)象的發(fā)生,存在安全隱患。
(6) 安裝保護(hù)器。在各分電流前安裝電流電壓雙功能的保護(hù)器,使儀器設(shè)備在漏電、人身觸電、供電電壓太高或太低時(shí)自動(dòng)跳閘,切斷電源保護(hù)人身和儀器設(shè)備的安全。
(7) 嚴(yán)禁用金屬絲或粗保險(xiǎn)絲代替已熔斷的保險(xiǎn)絲。因保險(xiǎn)絲熔斷電流與儀器安全電流相匹配,過大的保險(xiǎn)絲或金屬絲就不能在儀器過熱或過載電流下熔斷,從而使儀器更易發(fā)生電擊危險(xiǎn)。
(8) 雷電多發(fā)的區(qū)域建議安裝防雷設(shè)備,防止醫(yī)院因雷電造成的設(shè)備和人身損害。
3注意事項(xiàng)
由于醫(yī)療設(shè)備是由醫(yī)護(hù)人員直接操作的,醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療設(shè)備安全使用的最后一道關(guān)口。因此,醫(yī)護(hù)人員不但要掌握一定的安全用電知識(shí),而且要掌握正確的操作方法和防護(hù)技能,防止事故的發(fā)生,并提高安全意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止違規(guī)操作,排除隱患。
插頭、插座是電器、設(shè)備聯(lián)接電源常用方式。其質(zhì)量的好壞和使用是否正確,直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員和患者的安全。掌握好使用方法,可減少不必要的損害。針對(duì)這個(gè)問題,并結(jié)合工作中積累的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將一些注意事項(xiàng)介紹如下:
(1) 插頭型式多種多樣,其型式、孔徑、插孔數(shù)都會(huì)不同,要選擇合適的插座配插,切不可插錯(cuò)、插反。
(2) 嚴(yán)禁不用插頭直接將電線插入插座內(nèi),這極容易造成短路,導(dǎo)致操作人員觸電事故。
(3) 插拔電器、設(shè)備插頭時(shí),動(dòng)作要準(zhǔn)確輕緩,不易插入的插頭不能使勁猛插或敲打插入。嚴(yán)禁手指碰到插頭金屬部分或直接拉電線來拔插頭。
(4) 開關(guān)和插座必須保持干燥,不得讓水和化學(xué)液體浸入,否則容易觸電。
(5) 多功能排插質(zhì)量魚目混雜,要選用質(zhì)量好并有3C認(rèn)證的產(chǎn)品。當(dāng)插拔多功能排插上的插頭時(shí),感覺接觸力很輕時(shí),多功能排插內(nèi)的接觸簧片已變形,就應(yīng)及時(shí)更換,否則會(huì)造成接觸不良,損害電器、設(shè)備。
(6) 嚴(yán)禁將多臺(tái)電器、設(shè)備的電源插頭接在一個(gè)多功能排插上,尤其是大功率設(shè)備,以免電流過載,使多功能排插過熱變形,甚至冒煙、起火。
(7) 下班時(shí)要做到正常關(guān)掉電器、設(shè)備,并且拔下電源插頭。
(8) 使用科室要做好日常保養(yǎng)檢查工作;維修人員做好定期功能檢查,例如:電器、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)有無異常或異味,零件有無松動(dòng),地線連接是否完好,電線插頭、插座有無破損,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修更換。
4、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
4.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺(tái)
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器、故障電弧探測(cè)器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防,對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素(導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等)進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析,并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員,指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理,達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患,實(shí)現(xiàn)“防患于未然"的目的。
用戶可以利用PC、手機(jī)、平板電腦等多種終端實(shí)現(xiàn)對(duì)平臺(tái)的訪問,查詢包括系統(tǒng)信息、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、報(bào)記錄等在內(nèi)的各種信息,使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù),能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平,防范重大惡性火災(zāi)財(cái)產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示:
4.2硬件配置:
平臺(tái)服務(wù)器:建議按照我方提供配置標(biāo)準(zhǔn)購買,或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置:(如申請(qǐng)阿里云可忽略)
序號(hào) | 名稱 | 型號(hào)、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
平臺(tái)部分 | |||||
1 | 數(shù)據(jù)服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2620內(nèi)存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺(tái) | 1 | 甲供,供參考 |
2 | WEB服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2603內(nèi)存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺(tái) | 1 | 甲供,供參考 |
3 | 打印機(jī) | 臺(tái) | 1 | 甲供 | |
4 | 工業(yè)網(wǎng)絡(luò)交換機(jī) | 華為(HUAWEI)S1728GWR-4P-AC,企業(yè)級(jí)24口千兆交換機(jī) | 臺(tái) | 1 | 甲供,供參考 |
現(xiàn)場(chǎng)儀表硬件配置
序號(hào) | 名稱 | 型號(hào)、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
1 | 剩余電流火災(zāi)探測(cè)器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測(cè)量剩余電流,溫度,電流,電壓,功率,頻率,GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45 | 只 | 按需 | 安科瑞 |
3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
4 | 無線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
5 | 故障電弧探測(cè)器 | AAFD-40檢測(cè)范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
6 | 電氣防火限流式保護(hù)器 | ASCP200路GPRS額定電流:無線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
7 | 中性安防保護(hù)器 | 監(jiān)控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
4.2.1現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器
產(chǎn)品名稱 | 剩余電流火災(zāi)探測(cè)器 | ||
產(chǎn)品型號(hào) | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
產(chǎn)品外形 | |||
產(chǎn)品功能 | 當(dāng)電線由于機(jī)械損傷、年久失修而導(dǎo)致絕緣層老化破損、負(fù)荷大而發(fā)熱使得絕緣層 老化失效等原因,使得絕緣性能下降,導(dǎo)致電線與大地之間有不正常的電流通過,這種 現(xiàn)象就是漏電,也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點(diǎn)處形成發(fā)熱現(xiàn)象,當(dāng)流入接 地點(diǎn)周圍有易燃物時(shí),經(jīng)長(zhǎng)期高溫累積作用便會(huì)產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。 ARCM系列電氣火災(zāi)探測(cè)器可對(duì)配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險(xiǎn)參數(shù)實(shí) 施監(jiān)控和管理,集成度高,體積小巧,安裝方便,防范因泄漏電流而導(dǎo)致的電氣火災(zāi)。 |
4.2.2現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器
4.2.3現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器
產(chǎn)品名稱 | 電氣防火限流式保護(hù)器 | ||
產(chǎn)品型號(hào) | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
產(chǎn)品外形 | |||
產(chǎn)品功能 | 當(dāng)?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時(shí),ASCP200電氣防火限流式保護(hù)器能以微秒 級(jí)速度快速(<150μs)限制短路電流以實(shí)現(xiàn)滅弧保護(hù),從而能顯著減少電氣火災(zāi)事 故,有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電 流時(shí)間長(zhǎng)、短路時(shí)產(chǎn)生的電弧火花大,以及使用壽命短等弊端. |
4.2.4現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器
中性線的定義:三相電的星形接法是把每一相電源或負(fù)載的一端都接在中性點(diǎn)上,將中性點(diǎn)
引出的這條線叫中性線,這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出,形成三相三線制?,F(xiàn)
在的低壓配電線路,采用最多的是三相四線制,其中的三條線路分別用A、B、C代表三相,另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制運(yùn)行過程中,中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑:
A.中性線長(zhǎng)期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化,最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi);
B.中性線故障使中性線開路,導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡,燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過熱,導(dǎo)致中性線絕緣層老化,最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1)產(chǎn)品型號(hào)
2) 模塊接口示意
3)產(chǎn)品尺寸
5總結(jié)
電既能造福于人,又有潛在的危險(xiǎn)。如果不了解用電常識(shí),違反操作規(guī)程,沒有防范措施,一旦使用和操作不當(dāng),就會(huì)損害電器、設(shè)備,甚至給人身安全帶來傷害。由此可見,安全用電在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性。后勤管理必須以身作則,爭(zhēng)取臨床科室的支持和配合,共同努力,使醫(yī)院“以病人為中心"的服務(wù)宗旨得到更好的落實(shí),不斷地提高醫(yī)療服務(wù)水平。
6[參考文獻(xiàn)]
[1]君蘭工作室,黃海平.電工操作實(shí)用技術(shù)
[2]趙家禮.實(shí)用電工安全操作技術(shù)問答
[3]葉小民,淺談醫(yī)院安全用電管理
[4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè).2020.06版